Pracownia endoskopowa szpitala Swissmed

Przychodnia I (parter)

Rejestracja: 58 524 15 40

Zakres usług:

• Badania endoskopowe górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • gastroskopia bez i ze znieczuleniem ogólnym
  • kolonoskopia bez i ze znieczuleniem ogólnym
  • sigmoidoskopia bez i ze znieczuleniem ogólnym
  • rektoskopia
• Leczenie nieoperacyjne choroby hemoroidalnej:
  • opaskowanie metodą Barrona
  • skleroterapia
• Leczenie żylaków odbytu metodą opaskowania.
• Leczenie otyłości metodą balonu żołądkowego.
• Mukozektomia endoskopowa zmian śluzówkowych przewodu pokarmowego.
• Usuwanie polipów metodą endoskopową
• Endoskopowe poszerzanie łagodnych zwężeń przełyku i żołądka - metoda ta pozwala na poszerzenie zwężeń za pomocą balonu pneumatycznego.
• Leczenie szczeliny odbytu za pomocą dywulsji precyzyjnej - poszerzenia zwieraczy odbytu za pomocą balonu pneumatycznego.
• Pobieranie wycinków do badań histopatologicznych

Nie czekaj, badaj się – wszystko o badaniach gastro- i kolonoskopowych

Czym jest endoskopia?

Endoskopia to ogólna nazwa zabiegów diagnostyczno-leczniczych, polegających na badaniu wnętrza ciała ludzkiego przy wykorzystaniu endoskopów, czyli aparatów umożliwiających doprowadzenie światła oraz optyki do wnętrza przewodu pokarmowego, oddechowego oraz jam ciała.

Najczęściej wykonywane badania to:

1. gastroskopia – podczas której oglądamy przełyk, żołądek oraz opuszkę i część zstępującą dwunastnicy.
2. kolonoskopia – służąca do oceny jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita krętnego.

Kiedy należy wykonywać badanie endoskopowe?

Wskazania do wykonania gastroskopii są dosyć szerokie. Badanie powinnyśmy przeprowadzić u wszystkich osób po 45 roku życia mających dolegliwości brzuszne oraz u młodszych chorych, u których chcemy zweryfikować rozpoznanie.

Niezależnie od wieku pacjenta badanie powinnyśmy wykonać, gdy występują objawy alarmowe, sugerujące rozwój poważnego schorzenia, w tym choroby nowotworowej:

1. utrata masy ciała
2. zaburzenia połykania
3. gorączka
4. niedokrwistość
5. fusowate lub krwiste wymioty

Gastroskopię diagnostyczną wykonujemy najczęściej z następujących wskazań:

1. występowanie dyspesji/bólów brzucha, wzdęcia, zgagi, odbijania
2. podejrzenia choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
3. występowanie dysfagii – trudności w połykaniu
4. podejrzenie lub obecność krwawienia z przewodu pokarmowego
5. podejrzenie uszkodzeń polekowych górnego odcinka przewodu pokarmowego
6. badanie przesiewowe lub kontrolne u osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu
7. u osób:
   • z długoletnią chorobą refluksową,
   • przełykiem Barreta,
   • z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka
   • po przebytej resekcji żołądka

Jak wygląda badanie gastroskopowe i jak należy się do niego przygotować?

Osoba poddawana badaniu musi być na czczo i nie może przyjmować leków przed badaniem, szczególnie, gdy planujemy pobranie wycinków – istnieje ryzyko krwawienia.

Samo badanie może być wykonane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym, prowadzonym przez anestezjologa na bloku operacyjnym.

W naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia badania, ale zawsze odbywa się to po konsultacji z gastroenterologiem.

Podczas badania wprowadza się gastroskop przez jamę ustną do przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Wykonujemy również gastroskopię przeznosową, czyli wprowadzamy ultra cienki aparat przez nos. Jest to metoda pozbawiona nieprzyjemnych doznań wynikających z drażnienia podstawy języka. Podczas badania pacjent może swobodnie rozmawiać z lekarzem podczas badania, a po badaniu może prawie natychmiast jeść i pić.

Ze względu na fakt, że jest to badanie inwazyjne, wymagane jest uzyskanie pisemnej zgody. Powikłania są bardzo rzadkie i najczęściej mają charakter kardiologiczny.

Wśród czynników ryzyka należy wymienić:

• zaawansowany wiek
• niewydolność serca
• stenozę aortalną
• ciężką chorobę płuc
• skłonność do krwawień
• niedokrwistość
• zabieg ze wskazań nagłych

Podczas badania możemy pobrać wycinki do badania histopatologicznego lub wykonać zabieg, np. mukozektomii czy polipektomii w przypadku obecności polipów.

Możliwości terapeutyczne z roku na rok się poszerzają i obecnie jesteśmy już w stanie usuwać guzy podśluzówkowe, bez konieczności wykonywania rozległego zabiegu operacyjnego.

W naszej placówce pacjent ma prawo wyboru, co do formy prowadzenia badania, ale zawsze odbywa się ono po konsultacji z gastroenterologiem.

Kiedy należy wykonywać badanie kolonoskopii?

Wskazania diagnostyczne:

• zaparcia
• bóle brzucha
• występowanie krwi w kale
• podejrzenie raka jelita grubego
• niedokrwistość z niedoboru żelaza o niejasnej etiologii
• podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelit lub choroby Leśniewskiego-Crohna
• badania przesiewowe w kierunku polipów i wczesnego raka
• biegunka o niejasnej przyczynie
• szczeliny odbytu – możliwe jest wykonanie sigmoidoskopii lub rektoskopii.

Wskazania terapeutyczne:

• usuwanie polipów
• hamowanie krwawień z malformacji naczyniowych
• usuwanie owrzodzeń i guzów
• poszerzanie zwężeń
• usuwanie ciał obcych

Badanie profilaktyczne w kierunku wykrywania raka jelita grubego powinno być wykonane począwszy od 50 roku życia i powtarzane co 10 lat.

Jakie objawy powinny skłaniać o wykonania kolonoskopii?

• krew w stolcu lub krew utajona w kale
• utrata masy
• brak apetytu bez uchwytnej przyczyny
• uporczywe parcie na stolec lub bezwiedne oddawanie stolca
• bóle brzucha
• zaparcia
• przewlekła biegunka
• zmiany wyglądu stolca –„stolce ołówkowate”

Jak wygląda badanie kolonoskopowe?

Podstawowe znaczenie ma właściwe przygotowanie jelita. Pacjent w momencie rejestracji otrzymuje pisemną instrukcję przygotowania się do zabiegu.

Preparaty, których pacjenci używają do oczyszczenia jelita to: Fortrans (stosowany częściej) lub Fleet (nie zalecany u osób z niewydolnością nerek.

Pacjent przystępuje do badania na czczo, czyli po 6 godzinach bez jedzenia i picia.

W przypadku, gdy badanie wykonujemy w znieczuleniu ogólnym pacjenci przyjmowani są do szpitala na kilkugodzinny pobyt.

Wówczas nad pacjentem podczas badania czuwa zespół anestezjologiczny. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.

W warunkach ambulatoryjnych badanie wykonywane jest bez leków podawanych dożylnie lub na prośbę pacjenta z podaniem leków zmniejszających odczuwanie bólu. Po badaniu pacjent otrzymuje opis oraz wypis z zaleceniami co do dalszej diagnostyki i leczenia.

Ze względu na inwazyjność badania, pacjent powinien podpisać formularz świadomej zgody na badanie. Trzeba też pamiętać o odstawieniu tydzień wcześniej leków zmniejszających krzepliwość krwi i ewentualnym zastąpieniu ich heparyną drobnocząsteczkową.

Powikłania po kolonoskopii są bardzo rzadkie - więcej ich powstaje po zabiegach leczniczych, takich jak polipektomia. Krwawienia stanowią 0,2 %, a perforacje jelita - 0,1 % wszystkich kolonoskopii.